Що таке Doxy-PEP

Незважаючи на те, що доконтактна профілактика є ефективним інструментом для запобігання передачі ВІЛ, інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), залишаються відносно поширеним явищем у житті багатьох людей.

Doxy-PЕP покликаний якщо не повністю вирішити питання запобігання поширенню деяким бактеріальним ІПСШ, то однозначно скоротити кількість реєстрованих нових випадків по всьому світу.

▪▪▪

ТАК ЩО Ж ТАКЕ DOXY-PEP?

Doxy-PEP – це застосування антибіотика доксицикліну після статевого акту для зниження ризику передачі бактеріальних ІПСШ, таких як:

• сифіліс
• хламідіоз
• гонорея

Доксициклін – напівсинтетичний антибіотик з групи тетрациклінів для перорального і парентерального застосування. Уперше випущений компанією Pfizer у 1967 році під торговою назвою «Вібраміцин». Тобто це не новий препарат, він уже давно відомий та добре досліджений.

Доксициклін також використовується для лікування низки бактеріальних інфекцій, включаючи ІПСШ, і навіть призначається в різних дозах для запобігання передачі малярії і лікування акне.

Дослідження показали, що використання Doxy-PEP є дуже ефективним у профілактиці певних ІПСШ серед геїв, бісексуалів та інших чоловіків, які мають секс з чоловіками.

Клінічні випробування Doxy-PEP показали значне зниження захворюваності на сифіліс (на 70-80%) і хламідіоз (на 70-90%). Водночас він був менш ефективним у профілактиці гонореї, виявившись неефективним у деяких дослідженнях або зі зниженням лише на 50-55% в інших дослідженнях. Вважається, що це викликано різним рівнем стійкості до антибіотиків гонореї серед учасників дослідження.

▪▪▪

ЯК ЦЕ ПРАЦЮЄ?

Ви приймаєте 200 мг доксицикліну (зазвичай дві таблетки по 100 мг кожна) протягом 72 годин після сексу, щоб знизити ризик бактеріальних ІПСШ. Якщо ви займаєтеся сексом з кількома партнерами протягом одних вихідних, однієї дози (разово 200 мг Doxy-PEP, як описано вище) достатньо, щоб запобігти передачі.

Загалом не рекомендовано часто використовувати доксициклін, а тільки у випадках, коли дійсно була загроза інфікування та статевий акт відбувся без бар’єрних засобів контрацепції. Хоча частіше використання доксицикліну може бути доцільним у періоди підвищеної (щоденної) сексуальної активності, яка піддає ризику ІПСШ.

Наразі американський Центр контролю та запобігання захворювань рекомендує вище описану схему вживання доксицикліну як Doxy-PEP для цисгендерних чоловіків, що практикують секс з чоловіками, оскільки тільки серед цієї соціальної групи проводилося дослідження. Проте не варто засмучуватися: прогнозується, що Doxy-PEP з часом буде рекомендований для використання серед більшої кількості соціальних груп, так як було з PrEP щодо ВІЛ-інфекції.

▪▪▪

ЧИ БЕЗПЕЧНО ПРИЙМАТИ DOXY-PEP ОДНОЧАСНО З ДКП-ВІЛ?

Так, безпечно приймати ДКП щодо ВІЛ-інфекції одночасно з Doxy-PEP.

Однак вам слід уникати прийому Doxy-PEP протягом 2 годин після прийому полівітамінів, клітковини чи інших добавок, оскільки вони можуть зменшити всмоктування у шлунку, роблячи ліки менш ефективними. Також не діліться вашими таблетками з друзями, а порекомендуйте їм звернутися до лікаря за консультацією.

▪▪▪

ДЛЯ КОГО DOXY-PEP ?

На сьогодні Doxy-PEP рекомендовано для геїв, бісексуалів та інших чоловіків, які мають статеві контакти з чоловіками, котрі мають найвищий ризик ІПСШ, і лише для використання протягом короткого періоду. Недовго – щоб обмежити ризик будь-якої пов’язаної резистентності до антибіотиків і будь-яких потенційних порушень мікрофлори кишківника людини. А вибірка зумовлена тим, що поки що дослідження проводилися саме з цією цільовою аудиторією.

Ось основні критерії призначення доксицикліну як профілактики ІПСШ, котрі має враховувати лікар_ка перед призначенням:

• пацієнт мав діагноз сифіліс протягом останніх 6 або 12 місяців
• пацієнт мав два або більше діагнози ІПСШ, які не є сифілісом, протягом останніх 6 або 12 місяців
• пацієнт незабаром матиме період підвищеного ризику ІПСШ, наприклад, відвідування секс-вечірок або планування відпустки, яка, ймовірно, передбачає сексуальну активність із кількома випадковими сексуальними партнерами
• пацієнт має одночасних статевих партнерів чоловіків та цисгендерних жінок.

▪▪▪

DOXY-PEP ТА АНТИМІКРОБНА РЕЗИСТЕНТНІСТЬ

Оскільки використання антибіотиків для лікування цілої низки хвороб продовжується, виникло занепокоєння щодо зростання стійких до антибіотиків (також відомих як антибіотикорезистентних) бактерій у всьому світі.

Стійкість до протимікробних препаратів може означати, що певні антибіотики стають неефективними для лікування ІПСШ або інших типів бактеріальних інфекцій, що може мати серйозні наслідки для окремих людей і загалом для громадського здоров’я. Зважаючи на це, важливо ретельно контролювати будь-яке використання Doxy-PEP – звертатися до лікаря, який призначає Doxy-PEP, а не використовувати таблетки, придбані іншим шляхом або призначені для лікування захворювань раніше.

Були повідомлення про те, що дехто вже використовував доксициклін як Doxy-PEP із залишків ліків та інші форми антибіотиків, щоб досягти подібного ефекту. Хоча приємно, що люди мотивовані спробувати нові методи профілактики ІПСШ, важливо, щоб саме лікар контролював доступ до Doxy-PEP. Адже треба переконатися, що ви приймаєте препарат безпечно та ефективно.

Приймаючи DoxyPEP, ви також повинні мати на увазі наступне:

• препарат буде найбільш ефективним, якщо ви приймете його протягом перших 24 годин після сексу, тому ставтеся до цього серйозно
• хоча приймати доксициклін щодня безпечно, не приймайте більше 200 мг за один день
• приймайте його з цілою склянкою води та ситною їжею, якщо можливо, щоб зменшити будь-які потенційні побічні ефекти, такі як нудота або головний біль
• деякі люди стають більш чутливі до сонця, коли приймають доксициклін, тому обов’язково користуйтеся сонцезахисним кремом і/або залишайтеся в тіні, проводячи тривалий час на вулиці.

▪▪▪

СКІЛЬКИ КОШТУЄ DOXY-PEP

Та чи він гарантується державою як медична гарантія і до яких лікарів звертатися?

Упровадження доксицикліну як постконтактної профілактики бактерійних ІПСШ тільки на початковій стадії в США, Австралії, Канаді та низці європейських країн, тому не потрібно очікувати того, що багато лікарів в Україні знайомі з цим питанням. Проте ви можете звертатися до лікарів, з якими у вас є укладена декларація, а також до лікарів-інфекціоністів за консультацією – це буде стимулювати їх дізнаватися про Doxy-PEP.

Держава наразі не гарантує безкоштовний відпуск доксицикліну з аптечної мережі по жодній із медичних гарантій.

Ціна пачки доксицикліну (10 таблеток по 100 мг) на українскьому фармацевтичному ринку варіюється від 35 до 200 грн залежно від виробника.

_{#DoxyPEP #профілактика}