Кашлюк: дорослі також хворіють

У той час як багато хто вважає кашель звичайним симптомом застуди, кашлюк – небезпечна інфекція, яка може підкрастися непомітно. Дізнайтеся, як захистити себе та своїх близьких від цього підступного захворювання, що вражає і дітей, і дорослих.

Кашлюк – це бактеріальне інфекційне захворювання, що перебігає під виглядом затяжного бронхіту з тяжкими нападами кашлю. За цей рік в Україні вже зареєстровано 2245 випадків цієї хвороби(дані Центру громадського здоров’я). Для порівняння: за аналогічний період минулого року було зафіксовано тільки 73 випадки, тобто бачимо збільшення показників у 31 раз.

Більшість усіх захворілих – діти.

▪▪▪

ЩО ВИКЛИКАЄ КАШЛЮК?

Збудник захворювання – грамнегативна аеробна паличка Bordetella pertussis, яка синтезує кашлюковий токсин; ворота інфекції – верхні дихальні шляхи. Процес починається, коли бактерії потрапляють у дихальну систему. Вони прикріплюються до крихітних, схожих на волосся, розширень (війок) на слизовій оболонці дихальних шляхів. Потім вони виділяють токсин, який пошкоджує легеневу тканину та викликає набряк дихальних шляхів. Цей набряк призводить до збільшення виділення слизу, що в свою чергу викликає сильний кашель.

▪▪▪

ЯКІ СИМПТОМИ КАШЛЮКУ?

Ранні симптоми кашлюку можуть нагадувати звичайну застуду. На першому етапі захворювання лікареві напрочуд важко віддиференціювати його від інших інфекцій, оскільки немає притаманного тільки для кашлюку та паракашлюку спазматичного надсадного кашлю, що може призводити до блювоти та синюшності шкірних покривів.

Симптоми можуть зберігатися протягом одного-двох тижнів і включають:

• незначну лихоманку
• легкий періодичний кашель
• нежить
• пауза в диханні у немовлят (апное)

Симптоми кашлюку після першого або другого тижня зазвичай включають:

• тривалі, повторювані або сильні епізоди кашлю (пароксизми), які повторюються з перервами протягом 10 тижнів або більше
• блювання
• нападоподібний спазматичний кашель, аж до спочатку почервоніння обличчя, а потім до синюшності шкірних покривів
• характерний свист на вдиху після закінчення кашлевого епізоду
• сльозотеча
• занепокоєння й дратівливість

Симптоми кашлюку починають зменшуватися зазвичай через чотири тижні, хоча напади кашлю можуть повторюватися протягом місяців після появи перших ознак хвороби. Кашлюк може призвести до серйозних, небезпечних для життя ускладнень, особливо у дітей віком до 1 року. Приблизно одна третина немовлят потребуватиме догляду в лікарні, у 22% розвивається пневмонія, а смертність складає 1%, що дуже багато.

У дорослих також можуть розвинутися ускладнення, але зазвичай вони не такі важкі. Якщо у вас постійний сильний кашель, ви можете знепритомніти, зламати ребро, втратити контроль над сечовим міхуром, втратити вагу.

Ускладнення, до яких може призвести нелікований випадок кашлюку:

• пневмонія
• емфізема легенів
• бронхоектатична хвороба
• гнійний отит
• виснаження внаслідок тривалого кашлю

▪▪▪

ЧИ МОЖУ Я ІНФІКУВАТИСЯ КАШЛЮКОМ ВІД ІНШОЇ ЛЮДИНИ?

Так. Коли людина кашляє або чхає, вона може поширювати в повітря крихітний аерозоль, що містить бактерії. Люди навколо можуть вдихнути ці краплі, що містять бактерії, і заразитися. Людина може виділяти бактерію в навколишнє середовище ще до появи симптомів та залишатися заразною протягом двох тижнів після початку кашлю.

▪▪▪

ДІАГНОСТИКА

Ідентифікація етіологічного фактора відбувається декількома способами. Найпоширеніші – серологічний та молекулярний.

1) Бактеріологічний метод – мазок з глотки або глибокий мазок з носа. Це золотий стандарт, проте 50 % результатів – псевдонегативні (особливо у щеплених осіб або у пацієнтів, що лікувалися відповідним антибіотиком).

2) Серологічне дослідження – виявлення специфічних антитіл до кашлюкового токсину в сироватці крові.

3) Молекулярний метод (ПЛР) – виявлення генетичного матеріалу B. pertussis у мазку з глотки чи носа.

▪▪▪

ЛІКУВАННЯ

Лікування включає максимальне перебування хворого на свіжому повітрі, повноцінне харчування. При легких випадках хвороби антимікробне лікування непотрібне. При тяжчих випадках, як при кашлюку, так і при паракашлюку, проводиться етіотропна терапія антибіотиками курсом до семи днів.

▪▪▪

ПРОФІЛАКТИКА

Оскільки кашлюк легко передається повітряно-крапельним шляхом під час кашлю чи чхання, тому було розроблено вакцину, щоб захиститися від цього захворювання. Усі діти повинні отримати від кашлюку чотири щеплення – у віці 2, 4, 6 і 18 місяців. ВООЗ також рекомендує повторити щеплення до 6 років та зробити повторне в 11-12 років, а також в 19 років чи пізніше, повторюючи бустерну дозу кожні 10 років у дорослому віці.

Вагітні жінки – незалежно від того, вакцинували їх чи ні – на терміні від 16 до 32 тижнів вагітності теж мають вакцинуватися від кашлюку, для того щоб захистити, окрім себе, ще свою дитину.

Держава наразі не забезпечує дорослих громадян безкоштовною вакциною, проте вона є в аптечній мережі, де її можна придбати та вакцинуватися у свого сімейного лікаря.

Вакцина для дорослих – Бустрикс суспензія, 1 доза по 0,5 мл.

Також хорошим методом запобігання подальшої передачі хвороби є рання ізоляція хворого до його повного одужання. При кашлюку встановлюється карантин на 21 день для дітей, що були в контакті з хворим.

Після перенесеного захворювання імунітет не зберігається надовго, тому якщо ви хворіли раніше або нещодавно, то ми радимо все рівно вакцинуватися.

▪▪▪

КОРИСНІ ПОРАДИ ДЛЯ ТИХ, ХТО НАРАЗІ ХВОРІЄ НА КАШЛЮК

Якщо у вас кашлюк, ви можете зробити кілька кроків, які допоможуть впоратися з симптомами вдома:

• багато відпочивайте
• пийте багато рідини, щоб запобігти зневодненню
• використовуйте зволожувач повітря, щоб заспокоїти легені та розрідити слиз у дихальних шляхах
• приймайте антибіотики, призначені вашим лікарем, відповідно до вказівок
• не приймайте ліки від кашлю, якщо вам їх не призначав лікар.

▪▪▪

ЩО ТАКЕ ПАРАКАШЛЮК

Окрім кашлюка, існує дуже схоже за проявами захворювання – паракашлюк. Це інфекційна хвороба з ураженням дихальної системи, яка нагадує легку форму захворювання на кашлюк. Збудником є схожа за своїми характеристиками бактерія з того ж роду, що збудник кашлюку, а саме Bordetella parapertussis.

Захворювання на паракашлюк протікає як легша форма кашлюка і не призводить зазвичай до таких складних наслідків. Про теж може бути напрочуд неприємним, особливо у людей з ослабленим імунітетом.

Лікування та догляд за особами, що хворіють на паркашлюк, такі ж, як і при кашлюку.

_{#кашлюк #інфекція}